Tärkein Muu Kadonneen taiteen kuolla hyvin

Kadonneen taiteen kuolla hyvin

Terveys ja lääketiede

Lääkäri ja lääketieteellinen etiikka väittää, että nykyaikainen yhteiskunta on unohtanut kulttuuriset, hengelliset ja käytännön resurssit, joita tarvitsemme kohdataksemme kuolleisuuden.

Tekijä Cherie Hendersonin 14SPS |Talvi 2020-21

Huutaa

Lydia Dugdale on Kliinisen lääketieteellisen etiikan keskus sekä Dorothy L. ja Daniel H. Silberberg, lääketieteen apulaisprofessori Columbian Vagelos-lääkäreiden ja kirurgien korkeakoulussa. Hänen kirjansa Kuoleman kadonnut taide odottaa keskiajalta viisautta, miten valmistautua elämän loppuun.


Olet sanonut, että intohimosi on lääketieteen eettinen käytäntö. Kuinka se kertoo päivittäisestä työstäsi?

Etiikka levittää kaikkea mitä teen. Etiikkakeskuksessa opetan, kirjoitan, varainkeruun, tutkin ja kuulen sairaalan eettisistä kysymyksistä. Punnitsen hyvin monimutkaisia ​​terveydenhuollon ja tutkimuksen haasteita ja autan sidosryhmiä - mukaan lukien lääkärit, potilaat ja perheet - tekemään parhaat päätökset. Etiikan ala kysyy, mikä on hyvää tai oikein tässä tilanteessa? Lääketieteelliseen käytäntöön panokset voivat olla korkeita - elämä tai kuolema. Kollegojeni ja minä pyrimme ratkaisemaan ongelmat tavalla, joka asettaa etusijalle potilaan edun.

Etiikkatiimimme voidaan kutsua sängylle, kun potilas kieltäytyy esimerkiksi hengenpelastuksesta. Lääkärit haluavat tietää, onko potilaan vastalauseesta hyvä hoitaa. Tai meitä saatetaan pyytää ottamaan yhteyttä, kun potilas haluaa päästää tilaan, joka ei ole optimaalinen parantumiseen. Tai meitä saatetaan kutsua, kun perheet vaativat aggressiivisia hoitomuotoja aktiivisesti kuoleville potilaille. Yleensä tapaukset eivät ole suoraviivaisia, tunteet nousevat voimakkaasti ja siinä on paljon vivahteita. Jotkut ongelmat voidaan ratkaista helposti selventämällä laillisuutta. Toiset vaativat paljon pidempää tutkivaa lähestymistapaa.

mikä on epidemia

Kun opetan, yritän saada lääketieteen opiskelijat mukaan lääketieteen moraalisiin kysymyksiin ja saada heidät ajattelemaan sen tavoitteita ja filosofiaa. Ystäväni kutsuu lääketieteellistä koulutusta lääkäritehtaaksi: se on sielutonta, ja jauhat läpi. Strategianani on tarjota vaihtoehtoja, jotka ylittävät virallisen opetussuunnitelman ja sisältävät filosofian, humanistiset tieteet ja taiteen. Haluan, että opiskelijat suhtautuvat lääketieteeseen tarkemmin ja harkitummin. Oletan, että voit sanoa, että olen hidas lääketiede.

Mitä tarkoitat hitaalla lääkkeellä?

Lääkäri ja kirjailija Victoria Sweet on kirja tästä. Aivan kuten hidas ruoka on terveellisempää kuin pikaruokaa, hidas lääke on terveellisempää kuin pikaruokaa. Potilaat joutuvat liian usein lääketieteellisiin kuljetinhihnoihin, jotka liikkuvat nopeasti ja tehokkaasti hoitojen ja toimenpiteiden avulla. Jos kukaan ei paina taukoa, lääketieteellinen kone jatkaa liikkumistaan ​​ja potilaista tulee passiivisia toimenpiteiden tai lääketieteellisten tekniikoiden, mukaan lukien aggressiiviset toimet elämän lopussa, vastaanottajat.

Kirjasi Kuoleman kadonnut taide keskittyy kysymykseen siitä, kuinka voimme kuolla paremmin. Mikä sai sinut kirjoittamaan sen?

Olen hoitanut niin monia potilaita, jotka saapuivat elämänsä loppuun täysin valmistautumattomina. He eivät ole harkinneet monia päätöksiä, joita heiltä saatetaan tehdä elämän lopun lääketieteellisistä toimenpiteistä. He eivät tunne perehdyttämisen tai mekaanisen ilmanvaihdon etuja ja haittoja. He eivät ole miettineet millaista muistomerkkiä tai hautajaisia ​​haluaisivat. He eivät ole sijoittaneet tärkeimpiin suhteisiin. Ja he eivät ole miettineet suurempia kysymyksiä elämästä ja kuolemasta. He yhtäkkiä kysyvät, mihin uskon? Kuinka saan järkeä elämästäni? Puhun kirjassa suuresta kirjailijasta Susan Sontag 93HONista, joka ajatteli syvästi niin monia asioita. Silti hän ei koskaan halunnut puhua kuolemasta, vaikka hän olisi aktiivisesti kuollut. Hänen poikansa oli hänen sängynsä ääressä, mutta hän tunsi voivansa edes jättää hyvästit, koska se edellyttäisi hänelle myöntämistä, että hän oli kuolemassa.

Lääkäreinä voimme ja meidän pitäisi auttaa ihmisiä kuolemaan paremmin ja kuolemaan viisaasti. Meillä on uskomaton työkalupaketti helpottamaan kärsimyksiä elämän lopussa. Meillä ei ole melkein mitään kipua, jota emme voi hoitaa, mutta on vähemmän mahdollisuuksia pohtia kuolleisuutta ja sitä, mitä tarvitaan kuolla hyvin. Ja vaikka potilaat pyytävät meitä lääkäreitä auttamaan heitä ymmärtämään kuolemaa, monet lääkärit eivät ole halukkaita vastaamaan näihin kysymyksiin.

Kirja saa inspiraation Kuolemisen taito , 1400-luvulla syntynyt kirjoitusmuoto auttaakseen ihmisiä valmistautumaan omaan kuolemaansa.

Joo, Kuolemisen taito on latinankielinen kuoleman taiteesta. Kuolemisen taito viittaa kirjallisuuslajiin, joka pyytää meitä ajattelemaan tapaa, jolla elämme ja kuolemme. Varhaisimmat iteraatiot kehittyivät 1300-luvun puolivälissä Länsi-Eurooppaa tuhonneen bubon-ruton jälkimainingeissa.

Historioitsijoiden mukaan jopa kaksi kolmasosaa Euroopan väestöstä kuoli tämän ruton aikana, papit ja muut hengelliset viranomaiset mukaan lukien. Kun kuolema oli niin suuri, uskonnollisia johtajia ei ollut tarpeeksi, jotta he voisivat huolehtia kuolevista ja haudata kuolleita. Vaikka emme ole varmoja siitä, kuka kirjoitti ensimmäisen version näistä kuinka kuolla hyvin -kirjoista, se oli todennäköisesti joku yhteydessä kirkkoon. Kirjat antoivat maallikoille mahdollisuuden valmistautua kuolemaan itse ilman pappia.

Kun painokone on kehitetty, kuvitetut versiot Kuolemisen taito alkoi kiertää vastaamaan lukutaidottomien ja puolilukemattomien tarpeisiin. Ajan myötä muut uskonnolliset ja jopa ei-uskonnolliset ryhmät ottivat ajatuksen esiin ja kehittivät omat versiot. Nämä käsikirjat olivat laajalti käytössä kaikkialla lännessä yli viisisataa vuotta.

meille. v. o'brien

Lydia Dugdale

Mikä oli ohjelman pääteema Kuolemisen taito ?

Kuollaksesi hyvin, sinun on elettävä hyvin. Se tarkoittaa, että tunnistat lopullisuutesi ja painistat asiaan liittyvillä merkityksen ja tarkoituksen kysymyksillä yhteisön yhteydessä.

Varhaisimmat iteraatiot Kuolemisen taito olivat erityisen kiinnostuneita viidestä kiusauksesta, joita kuolevat yleensä kohtaavat: uskon puute, epätoivo, kärsimättömyys, ylpeys ja ahneus. Tekstit tarjosivat lohtua jokaiselle kiusaukselle: usko, toivo, kärsivällisyys, nöyryys ja anteliaisuus. Minulle on mielenkiintoista, että he eivät ehdottaneet, että ihmisiä houkutettaisiin pelkäämään kuolemaa. Aistini on, että nykyaikainen reaktiomme kuolemaan on luultavasti parhaimmillaan pelko.

milloin opiskelijat saavat rokotteen

Kuolemisen taito kuvattiin joskus teatterin termein. Jokainen kuolema edustaa draamaa. Kuoleva henkilö on pääosassa, ja kaikki yhteisön jäsenet näyttävät tukirooleja. Mutta jossain vaiheessa jokaisesta sivunäyttelijästä tulee johtava henkilö - kuoleva henkilö - joten he viettävät elämänsä tämän roolin varajäseninä. YK: n käytännöt Kuolemisen taito harjoitettiin yhä uudelleen.

Päivitettäessä Kuolemisen taito mitä neuvoja 2000-luvulla löysit, joita voimme käyttää vielä tänään?

Siellä on paljon. Ensinnäkin, varmista, että hoidat suhteitasi. Ihmiset elävät ja kuolevat paljon paremmin, jos he ovat osa mielekästä yhteisöä. Minulla oli joku sanonut minulle, että olen yksinäinen. Minulla on pari hyvää ystävää, mutta minulla ei todellakaan ole yhteisöä. Mutta pari ystävää on kunnossa. Sen ei tarvitse olla keskiaikainen käsitys yhteisöstä, ja koko kylä paratiisi kuoleman sängyn ohi.

Joku kysyi minulta kerran, tiedän kenen kanssa haluan olla kuollessani, mutta en ole valmis sovittamaan heidän kanssaan nyt. Miksi en voi vain odottaa hetkeä? Vastaukseni oli, että emme tiedä, milloin kuolemme. Ja jos päätämme sovittaa tänään, kun olemme terveitä, nuo suhteet ovat niin paljon rikkaampia, kun olemme elämän lopussa.

Meidän on myös tunnustettava, että lopulta kuolemme. Emme voi odottaa viimeiseen hetkeen miettiäksemme, mitä elämämme tarkoittaa ja mitä uskomme tapahtuvan kuollessamme. Muinaisessa maailmassa voitokkaalla Rooman kenraalilla oli palvelija, jonka ainoa tehtävä oli kuiskata korvaansa. Muista, että olet vain ihminen! Ja keskiaikaisessa Euroopassa, memento mori - kuten hiuslukot, kallot tai tiimalasit - toimivat visuaalisena muistutuksena siitä, että kuolema on väistämätöntä.

miten ehkäistä rikollisuutta

Meidän on elettävä tietoamme lopullisuudestamme - ei makabraisella tavalla, vaan tavalla, joka auttaa meitä arvostamaan aikaamme ja suhteitamme ja sitä, mikä on hyvää elämässä.

Kuolemisen taito ja ajatus elinikäisestä kuolemaan valmistautumisesta oli vielä sisällissodan aikana ja jopa 1900-luvulla. Mitä tapahtui?

Ensimmäisessä maailmansodassa ihmishenkien menetys oli massiivinen, ja sitä seurasi välittömästi vuoden 1918 influenssapandemia, joka myös tuhosi väestön. Pandemian jälkeen kuolema oli viimeinen asia, josta ihmiset halusivat ajatella. Kaikki olivat kärsineet menetyksiä. Perinteiset sururituaalit ja tahallinen huomio Kuolemisen taito käytännöt menettivät vetoomuksensa.

Ja sitten ainakin Yhdysvalloissa menimme valtavan taloudellisen vaurauden ajanjaksoon: mölyiset kaksikymppiset. Ajatus elää hyvin kuin päämäärä sinänsä juurtui. Ihmiset eivät halunneet huolehtia kuolemastaan ​​hyvin.

Kuinka sairaaloiden muuttuva rooli vaikutti suhteeseemme kuolemaan?

1800-luvun lopulla meillä oli valtakunnallisesti noin kaksisataa sairaalaa. Se kasvoi yli kuuteen tuhanteen vuoteen 1920 mennessä, mikä edisti lääketieteen ja tieteen merkittävää edistystä. 1950- ja 60-luvuilla yritimme keinotekoista elvytystä ja elinsiirtoja ja 1960- ja 70-luvuille tarjoamalla yhdistelmähoitoa kuoleman estämiseksi. Sairaalasta tuli ensisijainen sairaiden ja kuolemien hoitopaikka. Näkymästä piilossa kuolema korvasi sukupuolen lopullisena mainitsemattomana. Englantilainen antropologi Geoffrey Gorer kutsui tätä ilmiötä kuoleman pornografiaksi.

Meidän on mietittävä kuolemaa sairaalassa, joka on kaoottista ja kallista ja jossa potilaita ja lääkäreitä voidaan houkutella ylihoitoon. Meillä on upeat sairaalatilat niille, jotka haluavat keskittyä elämän laadun - eikä määrän - maksimointiin, mutta monilla ihmisillä, etenkin kaupunkikeskusten ulkopuolella, ei ole pääsyä niihin. Lisäksi useimmat potilaat sanovat haluavansa kuolla kotona. Kotihoito on yksi vaihtoehto, mutta logistisesti se vaatii paljon perheen tukea, joten se ei ole kaikille. Paljon maksamattomille hoitajille, jotka ovat usein perheenjäseniä - yleensä naisia ​​-, jotka uhraavat uransa kuolevien hoitamiseksi, on valtava vero. Tämä on hyvää, jaloa työtä, mutta siitä aiheutuvat korkeat ja korvaamattomat kustannukset.

Kuinka pääsemme yli kuoleman kieltämisestä?

Se vie aikaa. Meidän on mentävä rakastamiemme ihmisten kanssa kohti pelkoa ja surua. Kävely kohti kuoleman pelkoa - hitaasti, tarkoituksella - tekee paljon kieltämisen lieventämiseksi.

Onko pandemia muuttanut mitään?

Toivoin, että se saisi ihmiset paremmin tietämään heidän tarpeensa osallistua kuolemaan, ja olen nähnyt kiinnostuksen aihetta kohtaan, mutta ei niin paljon kuin olin ajatellut. Ja nyt tehokkaiden rokotteiden hyvien uutisten myötä ihmisillä voi olla houkutus ajatella, ettei heidän tarvitse kohdata kuolevuuttaan. Mutta kuolleisuus on edelleen 100 prosenttia. Meidän on aloitettava keskustelu ja siirryttävä takaisin siihen uudestaan ​​ja uudestaan. Pidän sitä yrittämiseen puhua murrosikäisen tyttäreni kanssa linnuista ja mehiläisistä. Ensimmäistä kertaa kun yritin selittää sitä, hän oli hankala ja minä olin hankala. Laitimme vähän siellä, kiertelimme takaisin, keskustelimme toisen kerran, ja se oli hieman parempi. Kolmannessa keskustelussa se muuttui luonnollisemmaksi.

Kenen rooli on saada nämä keskustelut alkuun?

Perusterveydenhuollon lääkärinä Medicare vaatii minua kysymään elämän lopun hoitopäätöksistä vuosittaisen wellness-vierailun aikana. Mutta kaikkien lääkäreiden, joilla on pitkäaikaisia ​​suhteita kroonisesti ja etenevästi sairaisiin potilaisiin, pitäisi käydä nämä keskustelut. Ja perheenjäsenten on käytävä näitä keskusteluja ikääntyvien rakkaiden kanssa.

Keskustelun aloittaminen on helppoa keskustelemalla ennakko-ohjeista. Jos sydämesi pysähtyy, haluaisitko elvytyksen? Haluatko olla hengityslaitteella? Verkossa on ennakkodirektiivilomakkeita, ja siellä on Viisi toive -ohjelmaa, jotka kirjaimellisesti kirjoittavat tämän keskustelun puolestasi. Ja muutat sieltä: Oletko ajatellut asuntoasi? Oletko ajatellut tahtotasi? Oletko miettinyt, mihin haluat haudatun, jos haluat haudatun? Haluatko hautajaiset? Jos on, mikä musiikki tai lukemat ovat sinulle tärkeitä ja miksi?

Kuinka ihmiset voivat nostaa todennäköisyyttä kuolla hyvin?

hiroshima- ja nagasaki-säteilyvaikutukset

Aloita nyt. Kuinka ajattelet lopullisuuttasi? Kuinka keskustelet tästä perheesi, yhteisösi yhteydessä? Tavoitteenani on saada ihmiset ajattelemaan ja sitoutumaan, ja jos teemme niin - vaikka emme ratkaise kaikkia kysymyksiä - olemme paljon kauempana polulle valmistautumalla kuolemaan. Jos elämme tarkoituksella, kiitollisuutena ja huomiolla tärkeintä, elämämme on rikkaampi ja kuolemme paremmin.

Lue lisää Cherie Hendersonin 14SPS
Liittyvät tarinat
  • Terveys ja lääketiede Terveellisen ikääntymisen tiede

Mielenkiintoisia Artikkeleita

Toimituksen Valinta

28 elokuvaa ensi-ilta Sundance-elokuvajuhlilla 2018
28 elokuvaa ensi-ilta Sundance-elokuvajuhlilla 2018
Vuoden 2018 Sundance-elokuvajuhlilla ensi-iltansa on 27 elokuvaa ja yksi mukaansatempaava tekoälyhanke, joka edustaa Columbian yliopiston elokuvantekijöiden työtä kirjoittamisen, ohjaamisen ja tuotannon sekä monia muita tehtäviä, kuten toimittaja, käsikirjoitusten valvoja, yhteisproduktori, yksikkötuotantopäällikkö, Casting Johtaja, jälkituotantovalvoja, valujohtaja ja vastaava tuottaja.
Flunssan laukauksen tiede
Flunssan laukauksen tiede
Saapuessaan syksyisen kylmän ilman kanssa influenssakuvia jaetaan klinikoilla ja apteekeissa eri puolilla maata. Vaikka rokote on epätäydellinen, se on luotettavin tapa välttää mahdollisesti tappava infektio. Vaikka monet pitävät sitä kausiluonteisena haittana, influenssa tappaa noin 19 000 amerikkalaista keskimäärin vuodessa. Hilary Koprowskin uraauurtavan työn jälkeen
Suuririkoksen kilpailun kirous uudella kullatulla aikakaudella
Suuririkoksen kilpailun kirous uudella kullatulla aikakaudella
Varoitus yritysten ja teollisuuden liiallisen keskittymisen vaaroista taloudelliselle ja poliittiselle tulevaisuudellemme.
Voimmeko kuvitella uuden Internetin?
Voimmeko kuvitella uuden Internetin?
Ritarin ensimmäisen muutosinstituutin isännöi viikon mittainen symposium, jossa selvitettiin tapoja vähentää teknisten jättiläisten määräävää asemaa ja löytää uusia vaihtoehtoja verkossa keräämiseen.
Arabimusiikkiyhtye
Arabimusiikkiyhtye
Columbia Arab Music Ensemble (CAME) on esitysyhtye, joka on omistettu laulu- ja instrumentaalimusiikille arabimaiden alueelta. Ryhmän ohjelmisto, joka opetetaan suullisen välityksen ja muistamisen avulla, sisältää lauluja ja instrumentaalikappaleita alueen folk-, suosittu- ja klassisesta tyylilajista korostaen Maqam-rakennetta, rytmisyklejä, genrejä, esityskäytäntöjä ja
Desmond Upton Patton
Desmond Upton Patton
Apulaisprofessori Desmond Upton Patton tutkii väkivallan reittejä sekä verkossa että muualla väestön pienituloisten nuorten keskuudessa. Apulaisprofessori Desmond
Pitkä laukaus
Pitkä laukaus