Tärkein Muu PCORE

PCORE

Tämä kerrottu diaesitys antaa lyhyen yleiskatsauksen verenpainetaudista ja JNC 7: stä. Siinä käsitellään sekä verenpainetaudin esiintyvyyttä että verenpaineen ja sydän- ja verisuonisairauksien riskin suhdetta. Se kuvaa myös JNC 7: ää.

https://edblogs.columbia.edu/pcore/files/2015/12/pcore_hypertension_slide_jnc7-29jlqyd.mp4

JNC 7

Korkean verenpaineen ehkäisyä, havaitsemista, arviointia ja hoitoa käsittelevä kansallinen sekakomitea yrittää tarjota näyttöön perustuvan lähestymistavan verenpainetaudin ehkäisyyn ja hallintaan.

Vuonna 2003 julkaistiin korkean verenpaineen ehkäisyä, havaitsemista ja hoitoa käsittelevän kansallisen sekakomitean seitsemäs raportti, joka tunnetaan myös nimellä JNC 7. JNC 7: n suositukset perustuvat laajamittaisiin klinikkakokeisiin, kuten ALLHAT, EPHESUS, HOPE, PROGRESS , RENAAL, muun muassa.

JNC 8

Yhteinen kansallinen komissio antoi joulukuussa 2013 päivitetyt verenpainetautia koskevat ohjeet, jotka perustuivat tiukempaan näyttöön ja vähemmän riippuvuuteen asiantuntijalausunnoista kuin JNC 7. JNC 8 vastaa vain muutamiin uusiin kysymyksiin perusterveydenhuollon lääkäreille, jotka keskittyvät pääasiassa verenpainetaudin hoitosuosituksiin. Siten JNC7 on edelleen viimeinen sana useille verenpainetaudin elementeille, joita JNC 8 ei käsitellyt, erityisesti korkean verenpaineen seulonnan, arvioinnin, diagnosoinnin ja luokittelun suhteen. Hypertensiodiagnoosin kriteerit ovat samat JNC7: ssä ja JNC 8: ssa. Tämä moduuli viittaa sekä JNC7: een että JNC 8: een eri kohdissa, aiheesta riippuen.

Kysymys 1:

Mikä on verenpainetaudin määritelmä? (Valitse paras vastaus)

  1. Systolinen verenpaine yli 150 tai diastolinen verenpaine yli 80.
  2. Systolinen verenpaine yli 130 tai diastolinen verenpaine yli 80.
  3. Systolinen verenpaine yli 140 tai diastolinen verenpaine yli 80.
  4. Systolinen verenpaine yli 140 tai diastolinen verenpaine yli 90.
  5. Systolinen verenpaine yli 130 tai diastolinen verenpaine yli 70.

Oikea vastaus on 4. Systolinen verenpaine on suurempi kuin 140 tai diastolinen verenpaine yli 90. Korkean verenpaineen tiukka määritelmä ei ole muuttunut. Normaalin verenpaineen alaluokka tunnetaan nimellä prehypertensio, josta keskustelemme myöhemmin moduulissa, mutta tämä luokka ei alenna verenpainetaudin määritelmää.


Näytä / piilota vastaus

Kysymys 2:

Kuinka monta kohonnutta verenpainemittausta sinun on saatava potilaaltasi, Mary Johnson, ennen kuin voit diagnosoida hänelle verenpainetaudin? (Valitse yksi paras vastaus)

  1. Yksi kohonnut mittaus millä tahansa käsivarrella yhdessä käynnissä.
  2. Vähintään kaksi kohotettua mittausta, yksi kummassakin käsivarressa, yhdellä käynnillä.
  3. Vähintään kaksi kohotettua mittausta, yksi kummassakin käsivarressa, tulisi tehdä vähintään kahdella käynnillä.
  4. Vähintään kaksi kohotettua mittausta millä tahansa käsivarrella tulisi tehdä vähintään kahdella käynnillä.
  5. Vähintään kaksi kohotettua mittausta, yksi kummassakin käsivarressa, tulisi suorittaa vähintään 3 käynnillä.

Oikea vastaus on 3. JNC 7 -standardien mukaisesti vähintään kaksi kohotettua mittausta, yksi kummassakin käsivarressa, tulisi suorittaa vähintään kahdella käynnillä. Hypertensiosta kärsivän potilaan diagnosointia ei tule tehdä, kun potilas on akuutti sairas (esimerkki - kipupotilas). Syy mittauksen tekemiseen kussakin käsivarressa on arvioida, onko aikuisella potilaalla todellakin aortan koarktataatio tai jokin muu aortan poikkeama, jossa paine on korkea oikeassa, mutta matala vasemmassa.


Näytä / piilota vastaus

Terveiden henkilöiden seulonta korkeaan verenpaineeseen

Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän mukaan korkean verenpaineen seulonnan tulisi aloittaa 18-vuotiailta ja sitä vanhemmilta (USPSTF, 2007). Ei ole riittävästi näyttöä suositellakseen optimaalista aikaväliä aikuisten seulontaan verenpainetaudin varalta. JNC 7 suosittelee seulontaa joka toinen vuosi henkilöille, joiden verenpaine on alle 120/80 mm Hg ja joka vuosi systolinen verenpaine 120-139 mm Hg tai diastolinen verenpaine 80-90 mm Hg. JNC 8 ei kommentoinut verenpainetaudin seulontaa.

Oikeat toimiston verenpaineen mittaustekniikat

Kerrottu diaesitys oikeista Office BP -tekniikoista

https://edblogs.columbia.edu/pcore/files/2015/12/pcore_hypertension_slide_proper_bp_techniques-ofl4n2.mp4

Yksi verenpaineen virheellisen diagnoosin tai väärän hoitopäätöksen yleisimmistä syistä on verenpaineen mittausvirheet. Nämä virheet tekevät henkilökunta, sairaanhoitajat, lääketieteen opiskelijat ja lääkärit. Oikeaan toimistotekniikkaan kuuluu: 1) potilaan istuminen hiljaa 5 minuutin ajan tuolissa (ei tenttipöydällä), jalat lattialla ja käsivarsi sydämen tasolla. 2) käyttämällä auskultointimenetelmää oikein kalibroidulla ja validoidulla instrumentilla, kuten aneroidilaitteella, joka käyttää metallijousia verenpaineen mittaamiseen. Näillä on pyöreä kompassimainen kasvot, jotka on kiinnitetty mansettiin ja joihin on liitetty stetoskooppi, ja ne ovat yleisiä lääkäreiden toimistoissa. 3) Tarkkuuden varmistamiseksi tulee käyttää sopivan kokoista mansettia. Virtsarakon pituuden tulisi olla 80% käsivarren ympärysmitasta ja mansetin leveyden on oltava vähintään 40% käsivarren ympärysmitasta. Jos mansetti on liian pieni, verenpainelukema voi olla virheellisesti korkea. Jos mansetti on liian suuri, lukema voi olla hieman liian matala. Ylipainon yleistyessä nykyään monet aikuiset eivät enää sovi tavallisiin aikuisten verenpainemansetteihin ja saattavat tarvita erityisen suuren tai reiden mansetin kiertääkseen käsivartensa (Jonas ym.


Näytä / piilota transkriptio

<< Goals and Objectives

Potilaan arviointi >>

Mielenkiintoisia Artikkeleita

Toimituksen Valinta

Kirja-arvostelu: 'Nom de Plume
Kirja-arvostelu: 'Nom de Plume'
Riippumatta siitä, mikä tarinoideni menestys on, kirjoitti Mary Ann Evans toimittajalle vuonna 1857, säilytän päättäväisesti incognito-tilani, kun olen havainnut, että nim de plume varmistaa kaikki edut ilman maineen kiistoja. Evans allekirjoitti kirjeen ja kaikki myöhemmät työt, George Eliot.
Nina C. Young
Nina C. Young
Nina Young on apulaisprofessori sävellyksestä ja elektronisen musiikin studion johtaja Butlerin musiikkikoulussa Texasin yliopistossa Austinissa. Aikaisemmin hän toimi apulaisprofessorina Rensselaerin ammattikorkeakoulun taiteiden osastolla. Hän suoritti DMA-ohjelman sävellyksessä Columbiassa vuonna 2016. Ennen Columbiaan tulemista Nina sai a
Kuntoutuksen ja regeneratiivisen lääketieteen osasto
Kuntoutuksen ja regeneratiivisen lääketieteen osasto
Mikä on nivelrikko? Nivelrikko, yleisin niveltulehduksen muoto, on krooninen rappeuttava nivelsairaus, joka vaikuttaa enimmäkseen keski-ikäisiin ja vanhempiin aikuisiin. Nivelrikkoon on tunnusomaista nivelruston hajoaminen. Vaikka se voi esiintyä missä tahansa nivelessä, se yleensä vaikuttaa käsiin, polviin, lantioon tai selkärankaan. Tauti tunnetaan myös nimellä rappeuttava niveltulehdus tai rappeuttava nivelsairaus.
Kesän perustutkintotutkimusapuraha (SURF)
Kesän perustutkintotutkimusapuraha (SURF)
George E.Lewis
George E.Lewis
George E. Lewis on amerikkalaisen musiikin Edwin H. -tutkimusprofessori Columbian yliopistossa, jossa hän toimii sävellyksen ja historiallisen musiikkitieteen tiedekuntana.
Yhdysvallat vastaan ​​O’Brien
Yhdysvallat vastaan ​​O’Brien
Columbian maailmanlaajuinen sananvapaus pyrkii edistämään kansainvälisten ja kansallisten normien ja instituutioiden ymmärtämistä, jotka parhaiten suojaavat tiedon ja ilmaisun vapaata liikkuvuutta toisiinsa yhteydessä olevassa globaalissa yhteisössä, jossa on suuria yhteisiä haasteita. Tehtävänsä saavuttamiseksi maailmanlaajuinen sananvapaus toteuttaa ja teettää tutkimus- ja poliittisia hankkeita, järjestää tapahtumia ja konferensseja sekä osallistuu ja osallistuu maailmanlaajuisiin keskusteluihin sananvapauden ja tiedon vapauden suojelemisesta 2000-luvulla.
Walter Frisch
Walter Frisch
Walter Frisch on H.Harold Gumm / Harry ja Albert von Tilzer, musiikin professori New Yorkin Columbian yliopistossa, jossa hän on opettanut vuodesta 1982. Hän on myös ollut vieraileva professori Freiburgin yliopistossa Saksassa, Yalen yliopistossa, Princeton University ja Pennsylvanian yliopisto. Hän on luennoinut musiikista kaikkialla Yhdysvalloissa ja Englannissa, Ranskassa,